Protocolos de auxilio y terapias de rescate reducen secuelas por infarto cerebral en Perú
El accidente cerebrovascular (ACV) constituye la segunda causa de muerte en el Perú y afecta a más de 93 millones de individuos a escala global. Esta condición de emergencia destruye cerca de dos millones de neuronas por cada minuto sin oxigenación sanguínea. La mayoría de pacientes acude a los centros asistenciales fuera del intervalo idóneo para acceder a terapias farmacológicas de disolución. Frente a esta situación clínica, especialistas en neurología intervencionista detallaron protocolos inmediatos de detección casera y alternativas quirúrgicas de rescate endovascular.
Aparte de identificar los signos motores iniciales, el tiempo transcurrido entre el inicio de las molestias y el ingreso hospitalario determina el pronóstico de supervivencia. Datos oficiales difundidos por el Ministerio de Salud confirman la necesidad de actuar con prontitud para evitar parálisis permanente.
¿Cuáles son las señales de alerta y el protocolo de respuesta inmediata?
Las manifestaciones neurológicas aparecen súbitamente mediante pérdida de fuerza en extremidades, parálisis facial y dificultad para modular palabras. Para comprobar el cuadro antes de ordenar el traslado, el doctor Manuel Moquillaza aconseja aplicar una verificación funcional estructurada:
- Prueba rápida de las tres señales: Pedir a la persona que sonría para verificar si la comisura labial se desvía; solicitarle que levante ambos brazos al frente con los ojos cerrados para evaluar debilidad motora; e invitarla a repetir una frase sencilla para detectar alteraciones del habla.
- Contacto de auxilio y traslado directo: Llamar al SAMU mediante la marcación telefónica del 106 indicando sospecha de infarto cerebral. Si se dispone de movilidad particular, dirigirse a un hospital o clínica dotado de tomógrafo y médico especialista las 24 horas.
- Registro del tiempo de inicio: Documentar el minuto exacto en que comenzaron las molestias corporales. Este dato resulta decisivo para que los médicos determinen si el paciente califica a terapias de rescate de tejido.
- Posición lateral de seguridad: Recostar al paciente sobre su lado izquierdo, con la cabeza elevada a 30 grados para despejar las vías aéreas y evitar asfixia ante episodios de vómito.
- Control de errores caseros: Evitar suministrar agua, alimentos o fármacos. Administrar pastillas para reducir la presión arterial de forma abrupta disminuye peligrosamente la irrigación sanguínea en el cerebro.
- Historial farmacológico previo: Reunir la lista de medicinas habituales, especialmente anticoagulantes, e informar antecedentes de hipertensión o diabetes.
¿Qué opciones terapéuticas existen para tratar el bloqueo cerebral?
En el 87 % de los episodios se registra un ACV isquémico, originado por la obstrucción de una arteria debido a un coágulo. Esta condición patológica se encuentra documentada en los informes de la American Stroke Association.
«Aunque tradicionalmente se recurre a fármacos endovenosos para disolver coágulos durante las primeras cuatro horas y media, la mayoría de pacientes no logra llegar al hospital dentro de esa ventana de tiempo. Frente a ello y ante obstrucciones en arterias de gran calibre, la principal alternativa es la trombectomía mecánica, un procedimiento mínimamente invasivo que permite extraer el coágulo de forma directa, consolidándose como una de las herramientas más eficaces para salvar vidas y reducir drásticamente el riesgo de parálisis o discapacidad permanente», explica el doctor Manuel Moquillaza.
«En el infarto cerebral, el tejido nervioso se destruye segundo a segundo. Cada minuto sin oxígeno representa la pérdida de casi dos millones de neuronas. Mientras más rápido se identifiquen las señales y el paciente ingrese a un centro hospitalario con capacidad resolutiva, mayores serán las probabilidades de disolver o extraer el coágulo a tiempo y evitar secuelas invalidantes de por vida», recalca el especialista Manuel Moquillaza.
Tanto en la variante isquémica como en el ACV hemorrágico —causado por la ruptura de vasos con sangrado interno—, la intervención médica oportuna previene la pérdida de autonomía personal. En los cuadros hemorrágicos, los cuidados intensivos estabilizan la presión intracraneal mediante cirugía descompresiva si el volumen sanguíneo lo demanda.
«Aunque los síntomas parezcan leves o desaparezcan al poco tiempo, es fundamental no minimizarlos. Solo una evaluación especializada inmediata permite actuar antes de que el daño cerebral sea irreversible y aplicar el tratamiento adecuado para cada paciente», concluye el neurólogo Manuel Moquillaza. Más datos sobre factores de incidencia mundial pueden revisarse en el portal de la Organización Mundial de la Salud.
